Formulaire de pré-réservation en ligne pour un accueil individuel Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Étapes suivantes : Installer un module de paiementPour accepter les paiements sur ce formulaire, vous devez installer l’un de nos modules de paiement. Pour en savoir plus sur les options de votre module de paiement, consultez la page suivante (https://www.gravityforms.com/blog/payment-add-ons). Important : Supprimez cette astuce avant de publier le formulaire.Type de séjour(Nécessaire)Notre vie religieuse, d’inspiration monastique, offre avant tout une vie de prière et de partage fraternel sous le regard de Dieu et de la Vierge des pauvres. Cet accueil familial associe nos hôtes aux tâches quotidiennes d’une vie communautaire des Frères de Saint-Jean, dans la joie et la bonne humeur. Nous offrons un cadre calme et favorable à un ressourcement spirituel ou aux études. Soyez les bienvenus chez nous et auprès de la Vierge des pauvres qui nous conduit à la Source : au Christ. Retraite individuelle Blocus (tarifs réduits) Demande d'accompagnement spirituel par un frère(Nécessaire) Oui Non Ne sait pas Date d'arrivée (jour, mois année)(Nécessaire)L'accueil se fait de 10h à 11h30 ou de 15h30 à 20h30. JJ slash MM slash AAAA Heure d'arrivée Heures : Minutes Date de départ (jour, mois année)(Nécessaire) JJ slash MM slash AAAA Heure de départ Heures : Minutes Détails du contactNom(Nécessaire) Prénom Nom Téléphone(Nécessaire)E-mail(Nécessaire) Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail Adresse(Nécessaire) Adresse postale Adresse ligne 2 Ville ZIP / Code postal Pays AfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaArabie SaouditeArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBelarusBelgiqueBelizeBermudesBhoutanBolivieBonaire, Saint-Eustache et Saba Bosnie-HerzégovineBotswanaBrunei DarussalamBrésilBulgarieBurkina FasoBurundiBéninCambodgeCamerounCanadaCap-VertChiliChineChypreColombieComoresCongoCorée (République de)Corée (République populaire démocratique de)Costa RicaCroatieCubaCuraçaoCôte d’IvoireDanemarkDjiboutiDominiqueEspagneEstonieEswatiniFidjiFinlandeFranceFédération RusseGabonGambieGhanaGibraltarGrenadeGroenlandGrèceGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuinéeGuinée équatorialeGuinée-BissauGuyaneGuyaneGéorgieGéorgie du Sud et Îles Sandwich du SudHaïtiHondurasHong KongHongrieIndeIndonésieIrakIranIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKoweïtLa BarbadeLa RéunionLesothoLettonieLibanLiberiaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacaoMacédoine du NordMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMartiniqueMauritanieMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMontserratMonténégroMozambiqueMyanmarNamibieNauruNicaraguaNigerNigériaNiuéNorvègeNouvelle-CalédonieNouvelle-ZélandeNépalOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalauPanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPhilippinesPolognePolynésie françaisePorto RicoPortugalPérouQatarRoumanieRoyaume-UniRwandaRépublique DominicaineRépublique TchèqueRépublique arabe syrienneRépublique centrafricaineRépublique démocratique du CongoRépublique démocratique populaire du LaosSahara occidentalSaint BarthélemySaint MartinSaint Pierre et MiquelonSaint-Christophe-et-NevisSaint-MarinSaint-SiègeSaint-Vincent-et-les GrenadinesSainte-Hélène, Ascension et Tristan da CunhaSainte-LucieSalvadorSamoaSamoa américainesSao Tomé et PrincipeSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSint MaartenSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSri LankaSuisseSurinameSuèdeSénégalTadjikistanTanzanie (République-Unie de)TaïwanTchadTerres Australes FrançaisesTerritoire britannique de l’océan IndienThaïlandeTimor orientalTogoTokelauTongaTrinité et TobagoTunisieTurkménistanTurquieTuvaluUkraineUruguayVanuatuVenezuelaVietnamWallis et FutunaYémenZambieZimbabweÉgypteÉmirats arabes unisÉquateurÉrythréeÉtat palestinienÉtats-UnisÉthiopieÎle BouvetÎle ChristmasÎle MauriceÎle NorfolkÎle de ManÎles CaymanÎles CocosÎles CookÎles FalklandÎles FéroéÎles Heard et McDonaldÎles Mariannes du NordÎles MarshallÎles PitcairnÎles SalomonÎles Turques et CaïquesÎles Vierges américainesÎles Vierges britanniquesÎles de Svalbard et Jan MayenÎles mineures américainesÎles Åland Détails pour les frais d'hébergementVotre pré-réservation est soumise à la validation du frère hôtelier. Il vous fournira un devis détaillé en retour de ce formulaire, dans la limite des places disponibles.Nombre de personnes(Nécessaire)Venez-vous en couple ?(Nécessaire) Oui Non Venez-vous accompagné(e) d'une connaissance ?(Nécessaire) Oui Non Nombre d'adultes(Nécessaire)Nombre d'enfants de 6 à 12 ans inclusNombre d'enfants de 0 à 5 ans inclusNombre de nuits(Nécessaire)Préférence pour la chambre(Nécessaire)Dans la limite des places disponibles. Avec sanitaires Avec lavabo seul Pension(Nécessaire)Remarque à l’intention de nos hôtes français : en Belgique, le petit déjeuner correspond au déjeuner (il est inclus dans la nuitée), le déjeuner au dîner et le dîner au souper. Pension complète (nuitée + dîner + souper) Demi-pension (nuitée + repas du midi) Demi-pension (nuitée + repas du soir) RèglementNom de la personne qui fera le virement bancaire Nom EmailCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.